Deklaracja Członkowska

Szczegóły

Nadrzędna kategoria: Dokumenty Stowarzyszenia

Kategoria: Deklaracja Członkowska

Opublikowano: poniedziałek, 16, styczeń 2012 14:44

Super User

Odsłony: 231

Deklaracja do pobrania

DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO
POLSKIEGO STOWARZYSZENIA MYŚLISTWA ŁUCZNICZEGO
– POLISH BOWHUNTING ASSOCIATION

Ja, niżej podpisan-a/y, zwracam się z wnioskiem o przyjęcie mnie w poczet członków zwyczajnych Polskiego Stowarzyszenia Myślistwa Łuczniczego – Polish Bowhunting Association, dalej jako „PBA”.
Oświadczam, że zapoznała-/em się ze Statutem PBA oraz Kodeksem Etycznym PBA, których postanowień zobowiązuję się przestrzegać i jednocześnie deklaruję czynne uczestnictwo w działalności na rzecz PBA na miarę moich możliwości.

1.    Imię i Nazwisko ……………………………………………………………………………………

2.    Data i miejsce urodzenia………………………………………………………………………….

3.    PESEL………………………………………………………………………………………………

4.    Adres zamieszkania ……………………………………..………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………….…………..

5.    Telefon/y kontaktowe…………………………….………………………………………………….

6.    Adresy/y e- mail……………………………………..……………………………………………….

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszej deklaracji na potrzeby statutowe PBA, zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 roku ( DZ.U.Nr133,pozycja 883).
Wyrażam zgodę – nie wyrażam zgody *  na przetwarzanie moich danych osobowych do celów marketingowych oraz wyrażam zgodę na przesyłanie na udostępniony przeze mnie adres poczty elektronicznej informacji handlowych w rozumieniu ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz. U. 2002 nr 144 poz. 1204 z późn. zm.)
 Wyrażam zgodę – nie wyrażam zgody * na umieszczenie mojego imienia i nazwiska na liście członków PBA, publikowanej na stronie internetowej.
* niepotrzebne skreślić
……………………………………………..………………………
                                                                                 Miejscowość, data, czytelny podpis

( Wypełnia Zarząd  PBA)
…………………..…………………………………….
                                                                                                                                                Miejscowość, data

Uchwała Zarządu PBA podjęta w dniu……………………………………

Pani/Pan………………………………………………………………. zostaje przyjęty w poczet członków
zwyczajnych Polskiego Stowarzyszenia Myślistwa Łuczniczego – Polish Bowhunting Association.

…………………………….…………………………………………………….
                                                                Zarząd PBA